Nível Superior - Cargo: Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal - Órgão: EBSERH - Banca: IBFC - Ano: 2013

Considere a seguinte situação no momento do parto: ausência de mecônio, gestação a termo, recém-nascido chorando e com braços e pernas fletidas. Os procedimentos necessários e a sequência correta são:

 
 
 

 

  • a) Clampear o cordão umbilical imediatamente após o parto; posicionar o recém-nascido no tórax ou abdome materno, próximo do nível da placenta; secar o recém-nascido com o primeiro campo aquecido; desprezar este primeiro campo aquecido; cobrir o recém-nascido com o segundo aquecido; colocá-lo para sugar.
  • b) Recepcionar em campo aquecido; posicionar o recém-nascido no tórax ou abdome materno, próximo do nível da placenta; cobrir o recém-nascido com o segundo aquecido; desprezar o primeiro aquecido; clampear o cordão umbilical um a três minutos após o parto.
  • c) Recepcionar em campo aquecido; posicionar o recém-nascido pelo menos 20 centímetros abaixo do nível da placenta; cobrir o recém-nascido com o segundo campo aquecido; desprezar o primeiro campo aquecido; clampear o cordão umbilical um minuto após o parto.
  • d) Recepcionar em campo aquecido; posicionar o recém-nascido 30 centímetros abaixo do nível da placenta; clampear o cordão umbilical um a três minutos após o parto.

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Os recém-nascidos que têm frequência cardíaca abaixo de 60 batimentos por minuto, depois de 30 segundos de ventilação com pressão positiva com oxigênio suplementar, provavelmente têm níveis muito baixos de oxigênio no sangue. Como resultado disto, o miocárdio fica deprimido e não é capaz de bombear o sangue comforça suficiente até os pulmões para sua oxigenação, sendo necessário iniciar massagem cardíaca. Analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta com relação à massagem cardíaca.

I. A compressão do tórax deve ser realizada no terço inferior do esterno, logo abaixo da linha intermamilar.

II. A profundidade a ser alcançada com a pressão deve ser de, aproximadamente, um terço do diâmetro ântero-posterior do tórax.

III. A compressão torácica deve ser sempre acompanhada de ventilação com pressão positiva.

IV. A massagem e a ventilação devem ser sincronizadas em uma relação de 1:1. 

Estão corretas as afirmativas:

 

  • a) I, II e III apenas.
  • b) II, III e IV apenas.
  • c) I, II e IV apenas.
  • d) I, III e IV apenas.

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O índice de Apgar quantifica e resume a resposta do recém-nascido ao ambiente extra uterino. Deve seravaliado no primeiro e no quinto minutos após o nascimento. Quando necessário, devem-se repetir contagens adicionais a cada cinco minutos, até o 20ºminuto. Analise as afirmações a seguir e assinale aalternativa correta.

I. O índice de Apgar é utilizado para determinar a indicação e as ações de reanimação que o recém-nascido irá receber.

II. A cada um dos sinais avaliados na composição do índicede Apgar é atribuído um valor que varia entre 0 (piorsituação) e 2 (melhor situação).

III. Os sinais avaliados para compor o índice de Apgar são: frequência cardíaca, respiração, tônus muscular, irritabilidade reflexa e coloração.

IV. Recém-nascido que recebe pontuação do índice de Apgarigual a dez (10) apresenta-se corado, com frequênciacardíaca maior que 100 batimentos por minuto, boarespiração, movimentos ativos de pernas e braços e tosse, espirro ou choro ao ser estimulado.

Estão corretas as afirmativas:

 
  • a) I, II e III apenas.
  • b) II, III e IV apenas.
  • c) I, II e IV apenas.
  • d) I, III e IV apenas.

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Considere um recém-nascido com as seguintes características no momento do parto: idade gestacional = 34 semanas; peso = 1500 gramas e posição no gráfico de peso por idade gestacional = abaixo do percentil 10 (p10). Analiseas afirmações a seguir e assinale a alternativa correta.

I. Trata-se de recém-nascido pré-termo.

II. Trata-se de recém-nascido com peso adequado para aidade gestacional.

III. Trata-se de recém-nascido de baixo peso.

IV. Trata-se de recém-nascido pequeno para a idadegestacional.

Estão corretas as afirmativas:

 

  • a) I, II e III apenas.
  • b) II, III e IV apenas.
  • c) I, II e IV apenas.
  • d) I, III e IV apenas.

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A Vigilância do Desenvolvimento Infantil compreende todas as atividades relacionadas à promoção do desenvolvimento normal e à detecção de problemas no desenvolvimento, durante a atenção primária à saúde da criança. É um processo contínuo, flexível, podendo envolver informações dos profissionais de saúde, pais, professores e outros. Com relação ao desenvolvimento infantil de crianças menores de um mês, esperam-se as seguintes reações:

 

  • a) Colocada em superfície plana e de barriga para cima, movimenta ativamente os membros; tem capacidade de observar um rosto a 30 centímetros dos seus olhos, de emitir sons e de virar a cabeça, quando colocada de bruços.
  • b) Colocada em superfície plana e de barriga para cima, movimenta ativamente os membros e a cabeça; tem capacidade de acompanhar a movimentação da mãe, de reagir ao som e de elevar a cabeça, quando colocada de bruços.
  • c) Colocada em superfície plana e de barriga para cima, mantém pernas e braços fletidos e cabeça lateralizada; tem capacidade de acompanhar a movimentação da mãe, de emitir sons e de virar a cabeça, quando colocada de bruços.
  • d) Colocada em superfície plana e de barriga para cima, mantém pernas e braços fletidos e cabeça lateralizada; tem capacidade de observar um rosto a 30 centímetros dos seus olhos, de reagir ao som e de elevar a cabeça, quando colocada de bruços.

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