Caso clínico 03

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A.N.M., 70 anos, solteira, 5 filhos, católica praticante, analfabeta, fumou durante 53 anos e parou há uma semana, nega etilismo. Hipertensa, faz uso contínuode captopril e refere ter enfisema, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Foi internada com queixa de fraqueza, dispneia e tosse produtiva persistente. No exame físico constatou-se a paciente consciente, que deambula com auxílio, e possui pele e mucosas hipocoradas; apresentou MMSS frios com leitos ungueais pouco cianóticos; tórax simétrico, movimento respiratório torácico, amplitude superficial, taquidispneica, roncos embrônquios e crepitações bibasais e diminuição da expansibilidade. Constatou-se ainda extremidades com perfusão periférica maior que três segundos, pulsos rítmicos e filiformes, sem edema.  Para essa paciente foi identificado como diagnóstico de enfermagem prioritário a desobstrução ineficaz de vias aéreas.

Para o diagnóstico desse caso,constituem intervenções a serem planejadas e implementadas pelo enfermeiro:

  1. Manter cabeceira elevada a 30º; instalar oxigênio úmido de 2 a 4 L/min; orientar a ingestão de líquidos; monitorar o estado respiratório; estimular a tossir e a realizar exercícios de respiração profunda; fornecer padrões de repouso frequentes entre
  2. Manter posição de semi-Fowler; instalar oxigênio úmido de 4 a 6 L/min; orientar a ingestão de líquidos; monitorar o estado respiratório; estimular a tossir e a realizar exercícios de respiração profunda; fornecer padrões de repouso frequentes entre a
  3. Manter cabeceira elevada a 45º; instalar oxigênio úmido de 6 a 8 L/min; orientar a ingestão de líquidos; monitorar o estado respiratório; estimular a tossir e a realizar exercícios de respiração profunda; fornecer padrões de repouso frequentes entre
  4. Manter cabeceira elevada a 90º; instalar oxigênio úmido de 8 a 10 L/min; orientar a ingestão de líquidos; monitorar o estado respiratório; estimular a tossir e a realizar exercícios de respiração profunda; fornecer padrões de repouso frequentes entre
  5. Manter posição de Fowler; instalar oxigênio úmido de 1 a 2 L/min; orientar a ingestão de líquidos; monitorar o estado respiratório; estimular a tossir e a realizar exercícios de respiração profunda; fornecer padrões de repouso frequentes entre as atividades.

 

TAGS: Caso clínico

Comentários (12)

tania
tania Criado em 07/06/2017, 12:17h

gostaria muito de fazer parte dessa equipe.


Fernando Felipe Pereira Cunha da Silva
Fernando Felipe Pereira Cunha da Silva Criado em 17/06/2017, 08:06h

Quero fazer parte desta equipe.


Juliana Lavinas
Juliana Lavinas Criado em 28/08/2017, 09:57h

Qual a resposta?


Simone Maria Rodrigues da Silva
Simone Maria Rodrigues da Silva Criado em 10/01/2018, 16:42h

Gostaria de participar dessa equipe.


Simone Santos Barreto
Simone Santos Barreto Criado em 31/01/2018, 19:49h

gostaria de saber os gabaritos


Ana Paula
Ana Paula Criado em 15/02/2018, 11:02h

Qual à resposta!?


Ana Paula
Ana Paula Criado em 15/02/2018, 11:03h

Alguém já obteve a resposta?


Geusa
Geusa Criado em 15/03/2018, 13:28h

Preciso da resposta


Joise
Joise Criado em 15/04/2018, 14:33h

Quero participar desse grupo


Marianna Leite Barroso
Marianna Leite Barroso Criado em 14/05/2018, 22:50h

mariana
muito bom


Jessica Dias da Silva
Jessica Dias da Silva Criado em 21/05/2018, 15:27h

Casos ótimos para estudar p prova!
mais e a resposta?não tem?


MARIA DA GLORIA BERNARDO OLIVEIRA
MARIA DA GLORIA BERNARDO OLIVEIRA Criado em 24/05/2018, 20:07h

quero fazer parte do time


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